肝硬化如何诊断

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广州华港中医肝病医院肝病医生肖玉兰讲说肝硬化是正常肝组织结构的破坏，特征是形成放射状无功能瘢痕组织围绕有功能的肝组织，肝硬化如何诊断呢？肝硬化这种疾病的初期是不怎么明显的，这种疾病容易被人们忽视，这种疾病的危害是很大的，生活中要及时的诊断和治疗。

肝损伤常见的结局是肝硬化，在美国，肝硬化常见的原因是酗酒，在45～65岁的人群中，肝硬化排到死因的第三位，仅次于心脏疾病与病症。在大多数亚非广东，慢性肝炎是肝硬化的主要原因。肝硬化如何诊断？相关文章：肝硬化早期的诊断方法都有哪些

诊断

一、超声对比造影： 国外有学者利用超声对比造影技术对器官的血流灌注进行评价，发现肝硬化时造影剂“肝脏通过时间”明显缩短，其诊断的敏感性和特异性均能达到96%以上。由于肝纤维化时伴有肝脏微循环的改变，造影剂在肝内循环时间的变化在一定程度上成为肝内细微结构改变的间接征象，因此可用于肝纤维化的早期诊断。国内也有采用实时灰阶超声造影对肝硬化的定量诊断进行初步研究，并取得良好效果，希望借此能提高判别轻、重度肝纤维化的效率。

二、超声图像分析： 通过计算机对超声图像进行分析，以获取更有效的辅助诊断数据，也备受关注。已陆续有纹理分析、模糊逻辑系统、神经网络、多重分形等技术应用于慢性肝病的鉴别诊断。Yeh等利用灰阶并存法和非分离性小波法提取肝脏超声图像特征，并用支持向量机对其程度分级，发现它与肝纤维化分期的相关性良好。也有运用超声衰减成像技术对肝组织定征进行研究， 发现不同程度的肝纤维化校正衰减值存在明显差异，随肝纤维化加重，衰减值逐渐增大，两者相关性良好，提示超声衰减成像技术能对肝纤维化程度有一定的识别。

三、肝脏弹性（硬度）测量： 肝脏弹性（硬度）测量是近年开始引起重视的诊断肝纤维化的方法。日本学者Sanada等在2000年提出一个超声成像系统，能重建软组织受到强制机械振动下的振动图谱，并以振动速率作为评价软组织切变弹性特征的指标，对慢性肝炎患者进行定量检测发现振动速率与肝组织纤维化形成率显着正相关，能较客观地评估肝纤维化程度。推荐阅读：5年的肝硬化腹水在广州华港中医肝病医院好转

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