赶走肝腹水迎来晚年幸福

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【患者】张凯军，男，66岁。

【主诉】间断乏力、纳差4年，腹胀、双下肢浮肿10天。

【病史】该患者2010年8月10日因乏力、纳差、腹胀加重入院，当地医院诊断为肝腹水，给予抽水、利尿剂，暂时缓解可以，但病情反反复复，治疗效果不是很理想，经病友的介绍，慕名来广州华港中医肝病医院就诊。

【现病史】诊时患者精神差，消瘦，腹部膨大，下肢肿胀，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉弦数。查体：面色晦暗，有肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，双下肢水肿。《《《推荐阅读：肝腹水，宣布“死刑”后的奇迹

【既往史】患者有糖尿病史12年，无药物过敏史、手术外伤史。

【入院检查】实验室检查：乙肝五项HBsAg(十）、HBeAb(十)、HBcAb (十)，DNA检测结果阳性，肝功能，AST 121U/L,ALT 159U/T,TBil31.8umol/L,ALB 22g/L,血糖18.42mmol/L，肾功能BUN 18.06 mmol/L；。

【影像学检查】B超示肝硬化失代偿，门静脉高压并肝内实质性占位，脾大，大量腹水；。

【螺旋CT示】1.肝病，2.肝硬化，脾大，腹水，3.下腔静脉、右心房瘤栓形成，动静脉短路。

【诊断】西医诊断：原发性肝病，病毒性肝炎（乙型）肝硬化（失代偿）腹水，肝肾综合症，2型糖尿病。

中医诊断：肝病、鼓胀、消渴。慢性肝炎（乙型）肝硬化（失代偿）。

【治疗】广州华港中医肝病医院针对患者病情采用的自体腹水浓缩回输术在治疗中能够滤去多余的腹水、部分电解质、内毒素等，将对人体有用的白蛋白、巨噬细胞、补体等物质浓缩，并根据临床需要，回输腹腔或静脉，适应症广、不良反应小、治疗效果显着。经过46天住院治疗，患者精神好转，食欲增加，乏力、腹胀、双下肢浮肿等症状消失，白蛋白提高，腹水消退，肝功能、肾功能明显好转，血糖控制。

【出院时复查】肝功能，AST 80U/L,ALT 45U/T, TBil 24.8umol/L,ALB 32g/L,血糖6.55mmol/L，肾功能BUN 7.46 mmol/L，B超示：腹水（-），达到理想的临床治疗目标，患者满意出院。《《《推荐阅读：肝腹水治疗措施

【患者评语】广州华港中医肝病医院的“自体腹水浓缩回输术”给很多肝腹水患者带来了新生的希望，临床好转了各地成千众多的肝硬化和肝腹水患者。很多患者由衷的地说：“这疗法，那疗法，比不上广州华港中医肝病医院的‘自体腹水浓缩回输术’啊！”。

【点评】目前传统的治疗方法不能从根本上好转肝腹水，利尿、输蛋白只能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，没有从根本上调理治疗，而肝腹水在治疗上采用自体腹水浓缩回输术治疗后，腹腔压力降0，腹膜回吸收通路开放，同时腹腔内蛋白浓度增高，通过内脏血液的动态交换使蛋白质回收入血。血清白蛋白、总蛋白水平提高，CRE、BUN降0，肾小球滤过率(GFR)增加，尿钠增加，尿素、血管紧张素、醛固酮浓度均下降，且一般不出现电解质紊乱。由于血浆胶体渗透压提高，增加了有效循环血量，可减少腹水再形成，并有利于防止肝肾综合征。此外，自体腹水浓缩回输术可滤出腹水内毒霉，提高C3、巨噬细胞水平，增加了腹腔抗感染能力，减少自发性腹膜炎的发生。